Het ECG begrijpen
Engelse en Chinese terminologie Interpretatie Rust-ECG De elektrocardiograaf in rust is geclassificeerd volgens de vereisten van de ECG-omgeving. Het vereist dat de patiënt rustig op het ziekenhuisbed ligt en de acquisitietijd is 10 seconden tot 300 seconden. Het is geschikt voor de primaire screening van de meeste hartziekten. Het Holter/Dynamische ECG-apparaat wordt gebruikt als aanvulling op het rust-ECG-apparaat. De patiënt kan alle normale activiteiten in het leven uitvoeren. De opvangbak wordt op de patiënt gedragen en kan 24/48/72 uur worden gecontroleerd. De arts kan een volledige reeks gegevens uitvoeren door middel van krachtige analysesoftware Analyse; geschikt voor langdurige hartbewaking, vooral voor sommige chronische hartaandoeningen die niet kunnen worden gestimuleerd onder de voorwaarde van rustig liggen. De inspannings-elektrocardiograaf Stress ECG is een aanvulling op de eerste twee elektrocardiografen. De patiënt versnelt de oefening geleidelijk via een loopband of een trapfiets. De verzamelbox wordt op de patiënt gedragen en aangesloten op de inspannings-ECG-analysesoftware op de pc om de inspanningstoestand van de patiënt in realtime te analyseren. Het is geschikt voor hartonderzoeken die alleen kunnen worden gestimuleerd bij intensieve inspanning. Het elektrofysiologische signaal dat wordt gegenereerd tijdens het proces van cardiale depolarisatie en repolarisatie van lood, de positieve en negatieve elektroden worden op twee willekeurige punten op het lichaamsoppervlak geplaatst, gescheiden door een bepaalde afstand, in principe kan de potentiële verandering van het ECG worden gemeten, en deze twee punten vormen een voorsprong. Het kanaalkanaal komt overeen met de afdrukfunctie, die verwijst naar het maximale aantal kanaalgolfvormen dat tijdens het afdrukken tegelijkertijd kan worden afgedrukt; het ECG-apparaat heeft 12 afleidingen en het ECG-rapport moet alle 12 afleidingen afdrukken. Als u afdrukt: maximaal één keer Druk één afleiding af, verdeel deze in twaalf groepen en voltooi 12 afleidingen, wat een enkelkanaals elektrocardiograaf wordt genoemd; print maximaal drie leads tegelijk, verdeel het in vier groepen en voltooi 12 leads, wat een driekanaals elektrocardiograaf wordt genoemd; Print 6 afleidingen, verdeel ze in twee groepen, voltooi 12 afleidingen, genaamd 6-kanaal ECG-machine; kan 12-afleidingsafdrukken in één keer voltooien, genaamd 12-kanaal ECG-machine; kan 15-lead-afdrukken in één keer voltooien, genaamd 15-kanaalelektrocardiograaf; P golfP golf De elektrische excitatie van het normale hart begint bij de sinusknoop. Omdat de sinusknoop zich op de kruising van het rechter atrium en de superieure vena cava bevindt, wordt de excitatie van de sinusknoop eerst naar het rechter atrium en vervolgens naar het linker atrium verzonden via de interatriale bundel, waardoor een P-golf op het ECG wordt gevormd . De P-golf vertegenwoordigt de excitatie van het atrium, de eerste helft vertegenwoordigt de excitatie van het rechter atrium en de tweede helft vertegenwoordigt de excitatie van het linker atrium. De duur van de P-golf is 0.12 seconden en de hoogte is 0.25mv. Wanneer het atrium vergroot is en de geleiding tussen de twee kamers abnormaal is, kan de P-golf worden uitgedrukt als een hoog-puntige of dubbele-piek P-golf. Het QRS-complex QRS-complex wordt neerwaarts geëxciteerd door de His-bundel en de linker- en rechterbundeltakken activeren tegelijkertijd de linker- en rechterventrikels om een QRS-complex te vormen. Het QRS-complex vertegenwoordigt de depolarisatie van het ventrikel en de activeringsduur is minder dan 0,11 seconden. Wanneer er een geleidingsblok is van de linker en rechter bundeltakken van het hart, ventriculaire vergroting of hypertrofie, enz., lijkt het QRS-complex verwijd, vervormd en verlengd. De T-golf die volgt op de T-golf vertegenwoordigt de repolarisatie van het ventrikel. In afleidingen met een opwaarts dominant QRS-complex moet de T-golf in dezelfde richting zijn als het hoofd-QRS-complex. Veranderingen in T-golven op het ECG worden door veel factoren beïnvloed. Myocardischemie kan zich bijvoorbeeld manifesteren als een inversie op laag niveau van de T-golf. De torenhoge T-golf kan worden gezien bij hyperkaliëmie, hyperacute fase van acuut myocardinfarct, enz. PR-interval PR-interval-excitatie wordt geleid naar de atrioventriculaire knoop langs de voorste, middelste en achterste interfasciculaire bundels. Door de langzame geleidingssnelheid van de atrioventriculaire knoop wordt het PR-segment op het ECG gevormd, ook wel het PR-interval genoemd. Het normale PR-interval is 0,12 tot 0,20 seconden. Wanneer de geleiding van het atrium naar het ventrikel wordt geblokkeerd, manifesteert dit zich als een verlenging van het PR-interval of het verdwijnen van de ventriculaire golf na de P-golf. QT-interval Het QT-interval vertegenwoordigt de tijd vanaf depolarisatie tot repolarisatie van het ventrikel. Het normale QT-interval is 0,44 seconden. Verlenging van het QT-interval wordt vaak geassocieerd met het optreden van kwaadaardige aritmieën. PR-segment Het PR-segment vertegenwoordigt het atriale repolarisatieproces en de elektrische activiteit van de atrioventriculaire knoop, bundel van His en bundeltakken. ST-segment Het ventriculaire myocardium van het ST-segment is volledig gedepolariseerd en de repolarisatie is nog niet begonnen. Op dit moment bevindt het ventriculaire myocardium op elke plaats zich in een gedepolariseerde toestand en is er geen potentiaalverschil tussen cellen. Daarom moet het ST-segment zich onder normale omstandigheden op de equipotentiaallijn bevinden. Wanneer er ischemie of necrose is in een bepaald deel van het myocardium, en er is nog steeds een potentiaalverschil in het ventrikel na depolarisatie, manifesteert dit zich als een verschuiving in het ST-segment op het ECG. Frank-systeem Frank-lead-systeem In 1956 stelde Frank een correctieset voor. Het orthogonale lead-systeem heeft in totaal 7 elektroden. Vijf elektroden werden op de borst geplaatst en de andere twee elektroden werden op de linkervoet en de achterkant van de nek 1 cm naar rechts geplaatst. Elke elektrode is verbonden met verschillende weerstanden, die tot op zekere hoogte de inhomogeniteit van het hart in de borstholte en de geleiding van het menselijk lichaam corrigeren. Vanwege zijn solide fysieke basis en redelijk ontwerp, wordt het veel gebruikt in elektrocardiogramtechnologie. Om de ruimte-ECG-vector te markeren, wordt aangenomen dat drie assen elkaar loodrecht snijden in het centrum van het hart, en dan vormen de drie assen respectievelijk het horizontale vlak, het sagittale vlak en het frontale vlak van Franks geleidingssysteem. Wilson-systeem Wilson-leadsysteem Het Wilson-leadsysteem is een door Wilson voorgesteld geleidingssysteem met centrale aansluiting. De sonde-elektrode wordt op een ledemaat van de standaarddraad geplaatst en de leadelektroden op de andere twee ledematen zijn respectievelijk verbonden met een weerstand van 5000 ohm. in serie geschakeld als irrelevante elektroden. De ECG-spanning die door deze lead wordt geregistreerd, is ongeveer 50 procent hoger dan die van de unipolaire ledemaat-lead, vandaar de naam van de onder druk staande unipolaire ledemaat-lead. Genoemd volgens de locatie van de plaatsing van de sonde-elektrode, als de sonde-elektrode zich op de rechterarm bevindt, is dit de unipolaire afleiding van de rechter bovenste extremiteit (aVR), is de linkerarm de gecomprimeerde unipolaire afleiding van de linker bovenste extremiteit (aVL) en de linkerbeen is de leiding. Het is een onder druk staande unipolaire lead voor de linker onderste extremiteit.
VCG ECG-vector Het potentiaalverschil gevormd door cardiomyocyten in het proces van depolarisatie en repolarisatie heeft zowel grootte als richting, die ECG-vector wordt genoemd. Het elektrocardiogram en het elektrocardiogram zijn complementair en complementair aan elkaar en worden gebruikt om hartaandoeningen te diagnosticeren. Het ECG op een bepaalde afleiding is een curve die zich ontvouwt met tijd t, terwijl het vectordiagram op een bepaald oppervlak een complexe vlakke curve is met t als parameter. Het vectordiagram heeft drie elektrische assen X, Y en Z, die in paren een vlak vormen, het dwarsvlak (H), het frontale vlak (F) en het rechtervlak (s). AD-converter AD-conversie AD-conversie is analoog-naar-digitaal-conversie, wat inhoudt dat een analoog signaal wordt omgezet in een digitaal signaal, de eenheid is bits en het aantal bits wordt gebruikt om de conversienauwkeurigheid te meten. Veelvoorkomende zijn 12-bit, 16-bit en 24-bit. Bemonsteringsfrequentie De bemonsteringsfrequentie is de bemonsteringsfrequentie, die het aantal monsters per seconde aangeeft dat uit het continue signaal wordt gehaald om een discreet signaal te vormen, in Hertz (Hz); hoe hoger de frequentie, hoe meer monsters en hoe beter de nauwkeurigheid. CMRR (Common Mode Rejection Ratio) verwijst naar de verhouding van de differentiële modussignaal (ECG-signaal) vergroting Ad van de elektrocardiograaf tot de Common Mode signaal (interferentie en ruis) vergroting Ac, waarmee de grootte van het anti-interferentievermogen wordt aangegeven. Hoe groter de verhouding, hoe sterker het vermogen van het differentiële versterkercircuit om common-mode-signalen te onderdrukken en hoe beter het anti-interferentievermogen. Geluidsniveau Geluidsniveau wordt ook wel intern geluid genoemd. Het verwijst naar de ruis die wordt gegenereerd door de elektronische thermische beweging wanneer de interne componenten van de elektrocardiograaf werken, in plaats van de ruis die wordt veroorzaakt door oneigenlijk gebruik van externe interferentie. Als het te groot is, heeft dit niet alleen invloed op het uiterlijk van de afbeeldingen, maar ook op de normaliteit van het ECG. Daarom moet de ruis zo klein mogelijk zijn en mag er geen ruisgolfvorm in de traceercurve worden gezien. Frequentiebereik frequentiebereik De menselijke ECG-golfvorm is geen enkele frequentie, maar kan worden ontleed in sinusgolfcomponenten met verschillende frequenties en verschillende proporties, wat betekent dat het ECG-signaal rijk is aan harmonischen van hoge orde. Als de elektrocardiograaf dezelfde versterking heeft voor signalen van verschillende frequenties, wordt de getraceerde golfvorm niet vervormd. Het versterkende vermogen van de versterker naar signalen van verschillende frequenties is echter niet noodzakelijk precies hetzelfde. Wanneer de elektrocardiograaf signalen met dezelfde amplitude en verschillende frequenties invoert, wordt de relatie tussen de amplitude van het uitgangssignaal en de frequentie de frequentieresponskarakteristiek genoemd. De frequentieresponskenmerken van de elektrocardiograaf hangen voornamelijk af van de frequentieresponskenmerken van de versterker en recorder. Hoe breder de frequentierespons, hoe beter. Polarisatiespanning Polarisatiespanning Door polarisatie ontstaat er een polarisatiespanning tussen de huid- en oppervlakte-elektroden. Dit komt voornamelijk door het fenomeen van spanningsstagnatie gevormd na de stroom van hartstroom. De polarisatiespanning heeft een grote invloed op de ECG-meting en veroorzaakt baseline-drift en andere verschijnselen. De hoogste polarisatiespanning kan tientallen millivolt of zelfs honderden millivolt bereiken. Als de polarisatiespanning niet goed wordt behandeld, zal de interferentie zeer ernstig zijn. Hoewel de elektroden die in de elektrocardiograaf worden gebruikt, zijn gemaakt van speciale materialen, genereren de elektroden nog steeds een polarisatiespanning, meestal 200-300mV, vanwege temperatuurveranderingen en de invloed van elektrische en magnetische velden. Versterker en opnameapparaat. De vereiste is groter dan 300mV, en internationaal is het groter dan 500mV. Ingangsimpedantie De ingangsimpedantie is de ingangsweerstand van de voorversterker. Hoe groter de ingangsweerstand, hoe kleiner de golfvormvervorming die wordt veroorzaakt door de verschillende elektrodecontactweerstanden, en hoe hoger de common-mode onderdrukkingsverhouding. Over het algemeen moet het groter zijn dan 2MΩ, en internationaal is het groter dan 50MΩ. Gevoeligheid wordt ook wel winst genoemd; het verwijst naar de amplitude van de geregistreerde golfvorm wanneer een standaardspanning van 1 mV wordt ingevoerd. Het wordt meestal uitgedrukt in mm/mV, wat de vergroting van de versterker van de hele machine weerspiegelt. De standaardgevoeligheid van de elektrocardiograaf is 10 mm/mV. Het doel van het specificeren van de standaardgevoeligheid is om de vergelijking van verschillende ECG's te vergemakkelijken. Papiersnelheid De papiersnelheid wordt gebruikt om de snelheid van de ECG-tekening weer te geven, de eenheid is mm/s
