Elektrocardiografie(Elektrocardiografie, ECG of ECG) is een diagnose- en behandelingstechniek die de elektrofysiologische activiteit van het hart in tijdseenheden door de lichaamswand registreert en vastlegt en registreert via elektroden die de huid raken. Dit is een niet-invasieve opnamemethode.
De etymologie van elektrocardiografie komt van drie Griekse woorden: "elektro", omdat het gerelateerd is aan elektrofysiologische activiteiten, "cardio", het Griekse "hart" en "grafiek", een Griekse wortel die betekent: "beschrijving".
Het werkingsprincipe van het elektrocardiogram: elke keer dat de hartslagdepolarisatie van de myocardiale cellen een kleine elektrische verandering op het huidoppervlak veroorzaakt, wordt deze kleine verandering opgevangen door het elektrocardiogramregistratieapparaat en vergroot om het elektrocardiogram te beschrijven. Wanneer de cardiomyocyten zich in een rusttoestand bevinden, is er een potentiaalverschil gevormd door het verschil in de concentratie van positieve en negatieve ionen aan beide zijden van het myocardiale celmembraan. Depolarisatie is het proces waarbij het potentiaalverschil van de cardiomyocyten snel verandert tot nul en ervoor zorgt dat de myocardiale cellen samentrekken. In een hartcyclus van een gezond hart verspreiden de depolarisatiegolven die door de sinoatriale knoopcellen worden gegenereerd zich op een ordelijke manier in het hart, eerst naar het hele atrium en vervolgens naar de ventrikel via de "interne geleidingsroute". Als twee elektroden aan twee zijden van het hart worden geplaatst, kunnen de minuscule spanningsveranderingen tussen de twee elektroden tijdens dit proces worden geregistreerd en op het elektrocardiogram of de monitor worden weergegeven. Het elektrocardiogram kan het ritme van de hele hartslag weerspiegelen, evenals het zwakke deel van de hartspier.
Over het algemeen kunnen meer dan twee elektroden op de ledematen worden geplaatst en kunnen ze als een paar voor meting worden gebruikt (zoals de linkerarmelektrode (LA), de rechterarmelektrode (RA) en de linkerbeenelektrode (LL) kunnen als volgt worden gecombineerd: LA + RA, LA + LL, RA + LL). Het uitgangssignaal van elk elektrodepaar wordt een set kabels genoemd. Simpel gezegd, het belangrijkste is om de veranderingen in de hartstroom vanuit verschillende hoeken te bekijken. De soorten ECG kunnen worden onderscheiden door leads, zoals 3-lead ECG, 5-lead ECG en 12-lead ECG, enz. Het 12-afleidings elektrocardiogram is het meest voorkomende type in de klinische praktijk. Het kan de potentiële veranderingen van 12 sets leads op het lichaamsoppervlak tegelijkertijd registreren en de 12 sets loodsignalen op het elektrocardiogram weergeven. Het wordt vaak gebruikt voor eenmalige elektrocardiogramdiagnose. 3-lead en 5-lead elektrocardiogrammen worden meestal gebruikt in situaties waarin de elektrische activiteit van het hart continu moet worden gecontroleerd door een monitor, zoals tijdens een operatie of tijdens de monitoring van patiënten in een ambulance. Afhankelijk van het instrument kunnen de resultaten van deze continue monitoring niet volledig worden geregistreerd.
Het elektrocardiogram is de beste manier om abnormale hartritmes te meten en te diagnosticeren. Het wordt gebruikt om abnormale hartritmes te diagnosticeren wanneer het elektrische geleidingsweefsel van het hart is beschadigd en veranderingen in het hartritme worden veroorzaakt door elektrolytenonbalans. Bij de diagnose van een hartinfarct (MI) kan het specifiek het gebied van een hartinfarct onderscheiden (maar niet alle veranderingen in de elektrische activiteit van het hart kunnen worden geregistreerd).
Het elektrocardiogram kan het pompvermogen van het hart niet volledig evalueren, wat meestal wordt gedaan door echocardiografie of nucleaire geneeskunde. In sommige gevallen kunnen patiënten met normale ECG-beelden een hartstilstand krijgen (een aandoening die elektrocardiomechanische scheiding wordt genoemd).
Het standaard elektrocardiogram is een twaalf-lead (leads) systeem, dat wil zeggen 12 leads ECG, dat twaalf leads op het voorste en horizontale vlak gebruikt om de elektrische en fysiologische activiteiten van het hart in twaalf verschillende richtingen vast te leggen. Observeer de depolarisatiegolf vanuit twee verschillende hoeken en beoordeel vervolgens de locatie van myocardiale schade op basis van de veranderingen in het elektrocardiogram. Op het opnamepapier zijn deze 12 signalen meestal gerangschikt in 4 kolommen en 3 rijen.
De eerste kolom registreert de ledemaatkabels (Lead I, Lead II en Lead III). De tweede kolom registreert de compressie unipolaire ledemaat leads (aVR, aVL en aVF), en de laatste twee kolommen registreren de borst leads (V1 ~ V6). Soms wordt deze opstelling echter niet gebruikt, dus het is erg belangrijk om het etiket van elke lead te controleren. De signalen van de 3 leads in elke kolom worden meestal tegelijkertijd geregistreerd en afgedrukt.
Ga na een paar hartcycli naar de volgende kolom en begin met het opnemen van de volgende 3 leads. Bij het opnemen van verschillende kolommen kan het hartritme veranderen. De lengte van elk loodrecord kan erg kort zijn, meestal slechts 1 tot 3 hartcycli (afhankelijk van de snelheid van de hartslag), dus het kan moeilijk zijn om de veranderingen in het hartritme te analyseren op basis van deze beelden. Daarom worden vaak 1 tot 2 "ritmegordels" afgedrukt in het elektrocardiogramrecord. De ritmezone kiest meestal 2 leads (deze lead kan de ventriculaire elektrische signalen en P-golven het duidelijkst weergeven) en de veranderingen in het hartritme worden weergegeven tijdens de ECG-opname (meestal 5 tot 6 seconden). De ritmeband wordt ook toegepast op de schermuitgang tijdens continue ECG-bewaking.
