Het werkingsprincipe van hoogfrequent elektrisch mes:
Er zijn twee hoofdwerkingsmodi voor hoogfrequente elektrochirurgische apparaten: unipolair en bipolair.
Unipolaire modus:
In de monopolaire modus wordt een compleet circuit gebruikt om het weefsel te snijden en te coaguleren. Het circuit bestaat uit een hoogfrequente generator in een hoogfrequente elektrochirurgische eenheid, een patiëntenplaat, aansluitdraden en elektroden. Bij de meeste toepassingen gaat de stroom door de patiënt via effectieve draden en elektroden en keert vervolgens terug naar de generator van het hoogfrequente elektrochirurgische mes van de plaat van de patiënt' en de draden ervan.
Het verwarmingseffect van het hoogfrequente elektrische mes dat het zieke weefsel kan vernietigen, wordt niet veroorzaakt door de verwarmingselektrode of de mespunt, zoals een elektrische cauterisatie. Het verzamelt hoogfrequente stroom met een hoge stroomdichtheid en vernietigt het weefsel direct op een punt dat in contact staat met de punt van de effectieve elektrode. Wanneer de temperatuur van het weefsel of de cel in contact met of aangrenzend aan de effectieve elektrode stijgt tot denaturatie van het eiwit in de cel, treedt coagulatie op. Dit precieze chirurgische effect wordt bepaald door de golfvorm, spanning, stroom, weefseltype en elektrode. Het hangt af van de vorm en grootte.
Om te voorkomen dat het weefsel wordt verwarmd wanneer de stroom de patiënt verlaat en terugkeert naar de hoogfrequente elektrochirurgische eenheid, moet de patiëntplaat in het monopolaire apparaat een relatief groot contactoppervlak met de patiënt hebben om kanalen met lage impedantie en lage stroomdichtheid te bieden. Sommige hoogfrequente elektrochirurgische middelen die door artsen worden gebruikt' kantoren hebben een lage stroomsterkte en een lage dichtheid en kunnen geen patiëntplaten gebruiken, maar de meeste algemene hoogfrequente elektrochirurgie gebruiken grotere stromen, dus patiëntenplaten zijn nodig.
Het van de grond geïsoleerde uitgangssysteem zorgt ervoor dat de stroom van het hoogfrequente elektrische mes niet langer het hulpkanaal tussen de patiënt en de grond nodig heeft, waardoor het risico op verbranding van het lichaam dat in contact is met het aardingsobject wordt verminderd. Als het systeem op de grond echter wordt toegepast, is het risico op brandwonden groter dan dat van het geïsoleerde uitgangssysteem.
Bipolaire modus:
Bipolaire coagulatie is het leveren van hoogfrequente elektrische energie aan het lichaamsweefsel via de twee uiteinden van de bipolaire pincet, zodat de bloedvaten tussen de twee uiteinden van de bipolaire pincet worden gedehydrateerd en gecoaguleerd om het doel van hemostase te bereiken. Het werkingsbereik is beperkt tot de twee uiteinden van de tang, en de schade aan de lichaamsweefsels en het invloedsbereik zijn veel kleiner dan die van de unipolaire methode. Het is geschikt voor het afdichten van kleine bloedvaten (diameter <4mm) en="" eileiders.="" daarom="" wordt="" bipolaire="" coagulatie="" meestal="" gebruikt="" bij="" meer="" delicate="" operaties="" zoals="" hersenchirurgie,="" microchirurgie,="" kno,="" verloskunde="" en="" gynaecologie,="" en="" handchirurgie.="" de="" veiligheid="" van="" bipolaire="" coagulatie="" wordt="" geleidelijk="" erkend="" en="" het="" toepassingsgebied="" ervan="" breidt="" zich="" geleidelijk="">
