De automatische bloedcelanalyser is momenteel een van de meest gebruikte screeningsinstrumenten voor klinische testen in binnen- en buitenland. In vergelijking met traditionele methoden heeft het de voordelen van hoge nauwkeurigheid, hoge snelheid, eenvoudige bediening en sterke functies, met name de bestaande geavanceerde bloedcelanalyse. Het instrument gebruikt niet alleen meerdere detectieprincipes om verschillende bloedceldetectieparameters te analyseren en te detecteren, maar ook kan effectief worden gecombineerd met bloeduitstrijkjes en kleurapparatuur om effectievere en nauwkeurigere parameters voor het detecteren van bloedcellen te bieden voor verschillende niveaus van klinische behoeften, en om ziekten te diagnosticeren. Behandeling heeft een belangrijke klinische betekenis. Maar zelfs de meest geavanceerde bloedcelanalysator heeft zijn eigen tekortkomingen die niet verholpen kunnen worden. Daarom zijn bloedcelmicroscopie en andere handmatige heronderzoeken nog steeds noodzakelijk. Alleen de effectieve combinatie van automatische bloedcelanalysator en bloedcelmicroscopie kan een perfecter doel bereiken en vervolgens de detectieresultaten van de automatische bloedcelanalysator klinisch praktischer maken.
1 Voordelen van automatische bloedcelanalysator in klinische toepassing:
De functie van de automatische bloedcelanalysator:
Naast de drie algemene functies van moderne bloedcelanalysatoren (① volledige bloedtellingfunctie; ② classificatie- en telfunctie van witte bloedcellen; ③ uitgebreide functies van bloedceltelling en classificatiefunctie, waaronder: genucleëerde rode bloedcellen; detectie van gerelateerde parameters; onrijpe granulocyten, onrijpe granulocyten, aantal hematopoëtische stamcellen; onrijpe trombocytenverhouding; aantal lymfocytensubtypes; immunofenotyperingstest voor bloedcellen, enz.), kan het ook de parameters kennen die in het verleden niet konden worden gedetecteerd door handmatig routineonderzoek , en dan is het klinische Diagnose en behandeling bieden meer waardevolle experimentele basis.
De voordelen van automatische bloedcelanalysator:
Onder normale fysiologische omstandigheden, tijdens routinematige bloedonderzoeken, liggen de prestatie-evaluaties van moderne bloedcelanalysatoren binnen het acceptabele bereik, en de detectiesnelheid is hoog, hoge nauwkeurigheid en voldoende nauwkeurigheid. Moderne bloedcelanalysers (instrumentele methoden) zijn dan ook actueel. Een erkende bloedscreeningsmethode in binnen- en buitenland.
Momenteel zijn bloedcelanalysatoren onderverdeeld in drie groepen en vijf groepen. Niet alleen de prestaties van de vijf groepen bloedcelanalysatoren zijn goed, maar ook de prestaties van de drie groepen bloedcelanalysatoren zijn erg goed. Relatief gezien heeft de driedelige bloedcelanalysator een kleine hoeveelheid monsters en is vooral geschikt voor de detectie en analyse van perifeer bloed van kinderen'.
Uitgebreide toepassing van automatische bloedcelanalysator
Moderne geavanceerde bloedcelanalysator heeft naïeve celdetectiekanalen, die hematopoëtische stamcellen nauwkeurig kunnen tellen binnen een bepaald bereik (1 ~ 1600) × 106/L, en de detectieresultaten verschillen niet significant van flowcytometriedetectie. Daarom heeft de toepassing van automatische volbloedcelanalysator om hematopoëtische stamcellen te detecteren een goede klinische toepassingswaarde in het snelle oordeel van de beste timing van hematopoëtische stamcelverzameling uit perifeer bloed, de voorspelling van succesvolle stamcelverzameling en de observatie van hematopoëtische functieherstel bij leukemiepatiënten.
2 Nadelen van automatische bloedcelanalysator in klinische toepassing
Hoewel de automatische bloedcelanalysator veel voordelen heeft, heeft hij in het echte werk ook fatale zwakheden.
Automatische bloedcelanalysator's classificatie van witte bloedcellen
Omdat de driedelige bloedcelanalysator voornamelijk de elektrische impedantiemethode gebruikt om bloedcelparameters te detecteren en analyseren, heeft deze het nadeel van onnauwkeurige classificatie, vooral wanneer de detectie en resultaten van de tussenliggende celpopulatie abnormaal zijn. Studies hebben aangetoond dat wanneer de classificatie van witte bloedcellen (tussenliggende celgroep) gedetecteerd door de bloedcelanalysator (tripartiet) meer dan 10% is, handmatig microscopisch onderzoek met Reiter-kleuring moet worden uitgevoerd om onvolgroeide cellen, atypische lymfocyten en eosinofielen te voorkomen. Pathologische cellen zoals granulocyten werden gemist.
Heronderzoekservaring van automatische bloedcelanalysator
Zelfs de meest geavanceerde bloedcelanalysator met vijf groepen heeft nog steeds een bepaald percentage fout-positieve en fout-negatieven. Vooral met de opkomst en ontwikkeling van medische testen, hebben hematologie en hematologietesten een combinatie van theorie-test-ziekte gecreëerd. Nauw verbonden nieuw systeem, en in het proces van de praktijk blijft ontwikkelen, verbeteren en verbeteren. Daarom worden hogere eisen gesteld aan routinematige screening van klinische hematologie.
Laboratoriumgegevens laten zien dat het formuleren van regels voor heronderzoek van bloedcelanalysatoren op basis van werkelijke omstandigheden de nauwkeurigheid van detectie kan verbeteren en tegelijkertijd kan zorgen voor een passende werkbelasting. Tot op zekere hoogte kan het het aantal gemiste diagnoses en verkeerde diagnoses verminderen. Daarom formuleert elk laboratorium voor bloedroutines zijn eigen overeenkomstige regels voor heronderzoek op basis van de werkelijke situatie, wat het aantal gemiste diagnoses en verkeerde diagnoses effectief kan verminderen.
De beperkingen van de automatische bloedcelanalysator
Er zijn bepaalde beperkingen in de driedelige bloedcelanalysator of de vijfdelige bloedcelanalysator (deze kan veranderingen in de bloedcelmorfologie niet nauwkeurig detecteren). Daarom heeft het negeren van de morfologische analyse van bloedcellen in klinisch werk geleid tot een gemiste diagnose en zelfs een verkeerde diagnose. Sommige wetenschappers hebben klinische voorbeelden gebruikt om te bewijzen dat de instrumentclassificatiemethode de kenmerken van patiënten met abnormale perifere bloedmorfologie niet kan uitdrukken. Daarom, als de classificatie- en telresultaten van het instrument aan de kliniek worden gerapporteerd, is het gemakkelijk om belangrijke diagnostische informatie over het hoofd te zien. Voor de gevallen met veranderingen in het bloedbeeld zijn er gevallen waarin de bloedcelanalysator afwijkingen veroorzaakt. Als het microscopisch onderzoek niet wordt uitgevoerd, worden de diagnose en het onderzoek gemist.
Veranderingen in de morfologie van witte bloedcellen: onrijpe granulocyten verschijnen in perifeer bloed, kernen verschoven naar links (verhoogd aandeel neutrale staafvormige kernen), kernen verschoven naar rechts (verhoogd aandeel neutraal gelobde kernen) verhoogd eosinofielen of basofielen, gemiddeld Neutrofiel toxische laesies, atypische lymfocyten, enz.
Veranderingen in de morfologie van rode bloedcellen: genucleëerde rode bloedcellen verschijnen in het perifere bloed, rijpe rode bloedcellen van verschillende grootte (verhoogde RDW), licht gekleurd midden, stippelrode bloedcellen, sferische rode bloedcellen, traanachtige rode bloedcellen, rood bloedcellen zijn gerangschikt in een geldachtige opstelling.
Veranderingen in de bloedplaatjesmorfologie: EDTA-afhankelijke pseudo-trombocytopenie, ongelijke bloedplaatjesgrootte (verhoogde PDW), bloedplaatjesaggregatie, accumulatie en satellietverschijnselen zorgen ervoor dat de automatische bloedanalysator bloedplaatjes niet kan bevestigen en het aantal bloedplaatjes kan verminderen.
Overig: tumorcellen en parasieten, enz.
Kortom, in de klinische praktijk moet de snelheid van microscopie niet worden verhoogd alleen om aan de normen te voldoen. De bepaling van microscopiemonsters moet gebaseerd zijn op de feitelijke klinische situatie en de aanwijzingen van de bloedcelanalyse. De twee moeten in combinatie worden beschouwd en de aanwijzingen van de bloedcelanalyse kunnen niet als microscopie worden gebruikt. De screeningvoorwaarden van de testspecimens, sommige abnormale morfologie, zoals abnormale rode bloedcelmorfologie, veranderingen in granulocytvergiftiging, abnormale bloedplaatjesmorfologie, enz., worden niet door het instrument gevraagd.