Drukbewaking is een van de belangrijke functies van de hemodialysemachine. Wanneer de drukwaarde het vooraf ingestelde alarmbereik overschrijdt, geeft de machine een geluids- en lichtalarm af. Op dit moment moet de operator de oorzaak van het alarm correct analyseren en vaststellen en passende maatregelen nemen. Interventies om de veiligheid van dialysepatiënten te waarborgen.
Vergeleken met veneuze druk en transmembraandruk, wordt het bewaken van de slagaderdruk van de voorste pomp (hierin afgekort als arteriële druk) vaak niet veel aandacht gegeven. Veel dialysekamers (centra) houden geen rekening met de arteriële druk, dialysemachine zodat veranderingen in de arteriële druk niet in de tijd kunnen worden weerspiegeld. Als het uitkomt, zal het niet in staat zijn om allerlei verborgen gevaren tijdig te elimineren.
Arteriële drukbewaking weerspiegelt de druk die nodig is om bloed te trekken uit het slagaderlijke uiteinde van de vaattoegang van de patiënt naar het bloedpompsegment. De klinische praktijkrichtlijnen K-DOQI voor vasculaire toegang bevelen aan dat de druk van de voorpomp niet lager mag zijn dan -250 mmHg omdat overmatige negatieve druk kan leiden tot een verminderde feitelijke bloedstroom, onvoldoende dialyse en hemolyse. Het monitoren van veranderingen in arteriële druk is van groot klinisch belang.
Heeft effect op de bloedstroom
De bloedpomp is de dynamische component van de extracorporale bloedcirculatie en de bloedstroom is nauw gerelateerd aan de snelheid van de bloedpomp en de diameter van de pompslang. De pompslang heeft een zekere elasticiteit. dialysemachine Het bloedpompwiel en het pomplichaam drukken de pompslang. Een afgesloten bloedkamer wordt gevormd tussen de twee bloedpompwielen. Wanneer de bloedpomp draait, stroomt het bloed.
De rotatiesnelheid van de bloedpomp kan worden geregeld door de bloedpompmotor, maar het volume van de gesloten bloedkamer gevormd tussen de twee bloedpompwielen verandert met de mate van vulling van de pompbuis. Arteriële druk is de belangrijkste factor die de feitelijke bloedstroom beïnvloedt. Als de arteriële druk te laag is, zal dit leiden tot ontevredenheid van de pompslang, waardoor de feitelijke bloedstroom lager zal zijn dan de ingestelde bloedstroom. Het effect van arteriële druk op de feitelijke bloedstroom werd experimenteel bestudeerd. De studie toonde aan dat, ongeacht de grootte van de naalddiameter, wanneer de arteriële druk van de pre-pomp lager was dan -150 mmHg, de feitelijke bloedstroom significant lager was dan de ingestelde bloedstroom. De afname van de feitelijke bloedstroom resulteert niet alleen in onvoldoende dialyse, maar heeft ook een significant effect op post-verdunning van het gefilterde bloed. dialysemachine Hoewel veneuze drukbewaking tot op zekere hoogte veranderingen in de bloedstroom kan weerspiegelen, is de gevoeligheid ervan lager dan die van de arteriële druk.
Beoordeling van de functie van de vaatpathologie
Arteriële drukbewaking wordt gebruikt om de bloedtoevoercapaciteit van de vasculaire toegang te weerspiegelen. Monitoringresultaten kunnen worden gebruikt als een indicator om de functie van vasculaire toegang te evalueren en kunnen een rol spelen bij het beheer van vasculaire toegang.
Wanneer de bloedstroom onvoldoende is, activeert de arteriële drukval een slagaderdrukalarm, moet het verplegend personeel waakzaam zijn, het bloed, de priknaald, het punctiepunt rond de aanwezigheid van afwijkingen controleren; dialysemachine als de bloedstroom van de dialyse geleidelijk afneemt, kunnen er bloedvaten zijn Als de functie van de route slecht is, moet deze zo snel mogelijk met de arts worden gecommuniceerd om de toestand van de patiënt te evalueren en in te grijpen en het optreden van een pad te verminderen verlies.
Effect op hemolyse
Er is gerapporteerd dat schuifspanning een belangrijke factor is die leidt tot hemolyse bij hemodialyse. In het dialysecircuit heeft de priknaald de hoogste schuifspanning, de schuifspanning van de naald is gerelateerd aan de bloedstroom, de dialyse-machine en de bloedstroom is gerelateerd aan de pre-pomp slagaderlijke druk. Het effect van arteriële druk op hemolyse werd ook bestudeerd. Studies hebben aangetoond dat, ongeacht de grootte van de naald, de optimale pre-pompdruk om hemolyse te voorkomen groter is dan -150 mm Hg, en deze waarde kan ook een afname van de feitelijke bloedstroom voorkomen.