Ultrasone detectie van het lichaamsvloeistofvolume bij dialysepatiënten

Patiënten met chronische nierziekte (CKD) ontwikkelen zich vaak tot terminale nierziekte (ESRD) en zijn afhankelijk van dialyse, wat duur is. De ESRD-bevolking en grote medische diensten zijn goed voor 7% van het totale Amerikaanse budget voor ziektekostenverzekering (1% van het totale federale budget).

Vanwege de noodzaak van frequente dialyse (tot drie keer per week), hebben de meeste van deze patiënten ook vaak chronische vochtophoping, wat resulteert in extreem hoge cardiovasculaire gebeurtenissen en mortaliteit.

Vloeistofdetectie in de dialyse-eenheid omvat meestal het luisteren naar de rales en het indrukken van de benen om enkeloedeem te verkrijgen. Helaas laat deze methode een groot aantal asymptomatische longcongestie achter die niet kunnen worden vastgesteld. De oplossing is om vloeistof te detecteren voordat de vloeistof symptomen ontwikkelt en het droge gewicht te verminderen door meer vloeistof in te nemen tijdens dialyse.

Vanwege het niet-invasieve, gebruiksvriendelijke en niet-stralende, werd pulmonale echografie al snel de voorkeursmethode voor nefrologen om het vloeistofvolume te beoordelen. Metechografiekan de arts snel bepalen of er pleurale effusie is en kan hij zien of er een groot B-lijnpatroon is en hoeveel vocht de patiënt bij zich heeft.

Als eersten die deze zorgmodellen hebben gemaakt, bieden nefrologen zorg aan patiënten in het spel. Echografie is een waardevol hulpmiddel voor het kwantificeren van vloeistofoverbelasting bij dialysepatiënten en het voorkomen van cardiovasculaire opnames, wat uiteindelijk geld bespaart voor artsen en dialyseorganisaties.

Als we kunnen voorkomen dat elke patiënt één keer per jaar het ziekenhuis binnenkomt, kunnen we miljoenen dollars besparen. Naarmate we overstappen van servicekosten naar een op waarde gebaseerde zorgomgeving, zal het nog belangrijker worden omdat het uit de zakken van het dialysebedrijf en de zakken van artsen wordt gehaald.