Paragraaf 7 Meetmethoden en normaalwaarden van gynaecologische echografie
een. Baarmoeder
Er moeten drie diameters worden gemeten, de longitudinale diameter, de transversale diameter en de anteroposterieure diameter van de baarmoeder.
1. Meting van de longitudinale diameter van de baarmoeder (bovenste en onderste diameter);
(1) Meetgedeelte: Sagittaal gedeelte van de baarmoeder. Het is noodzakelijk om de symmetrische doorsneden van de fundus van de baarmoeder tot de interne os van de cervix, de spierlaag en de voorste en achterste lagen van het endometrium duidelijk weer te geven.
(2) Meetlocatie: baarmoederlichaam: de afstand tussen de buitenste rand van de baarmoederfundus en de interne os van de baarmoederhals. Cervix: de afstand tussen de interne os van de cervix en de externe os van de cervix.
(3) Normale waarde: paleislichaam 5.0 ± 1.0cm. Baarmoederhals 2.5-3.0cm.
2. Meting van de dwarsdiameter (diameter links en rechts) van de baarmoeder:
(1) Meetsectie: coronale sectie van de baarmoeder. De baarmoeder moet worden doorgesneden en de meting wordt uitgevoerd in het midden van het baarmoederlichaam en wanneer de afbeelding de grootste elliptische doorsnede laat zien (niet op de plaats waar de afbeelding driehoekig is).
(2) Meetpositie: de maximale diameter links en rechts die door het baarmoederlichaam gaat.
(3) Normale waarde: 4,3 aarde 0.73cm
3. Meten van de anteroposterieure diameter van de baarmoeder (ook meten van de afstand tussen de buitenranden van de voorste en achterste lagen van het endometrium):
(1) Meetvlak: hetzelfde als het meetvlak van de lengtediameter van de baarmoeder.
(2) Meetpositie: loodrecht op de longitudinale meridiaan van de baarmoeder, waarbij de maximale anteroposterieure afstand wordt gemeten.
(3) Normale waarde: 4,3 ± 0,9 cm
twee. eierstok
Moet ook drie diameterlijnen meten, lengtediameter, dwarsdiameter en voor- en achterdiameter.
1. Meetsectie: hetzelfde als de baarmoedermeetsectie, de meting van de longitudinale diameter, transversale diameter en anteroposterieure diameter wordt uitgevoerd. Wanneer de eierstok niet gemakkelijk te identificeren is, kan de patiënt in een schuine positie worden geplaatst en kan de contralaterale eierstok door de volle blaas worden gescand en gemeten als een akoestisch venster.
2. Meetplaats: de lijn met de grootste diameter door de eierstok.
3. Normale waarde: Aangezien de grootte van de eierstok gerelateerd is aan factoren zoals leeftijd, is de algemeen gebruikte volumeformule: lengte × breedte × dikte / 2, en de normale waarde moet minder zijn dan 6 ml. De grootte van de eierstok van een volwassen vrouw is ongeveer 4 cm x 3 cm x 1 cm.
4. Observeer en beoordeel of er folliculaire ontwikkeling is en of deze volwassen is en geovuleerd.
Sectie 8 Obstetrische ultrasone meetmethoden en normale waarden
een. Zwangerschapszak (GS)
De foetuszak is meestal zichtbaar na 5-6 weken.
1. Meetsectie: onder matige vulling van blaasgel, neem de lengtedoorsnede van de baarmoeder om de maximale lengtediameter en anteroposterieure diameter van de zwangerschapszak te meten, en meet de maximale dwarsdiameter op de dwarsdoorsnede van de baarmoeder.
2. Meetpositie: elke diameterlijn moet zijn binnendiameter meten
twee. Bipariëtale diameter (BPD) meting
1. Meetsectie: in de dwarsdoorsnede van het foetale hoofd, wanneer de dikte van de schedelplaten aan beide zijden consistent is, moet de meting worden uitgevoerd wanneer de middellijn van de hersenen, de thalamus en het derde ventrikel duidelijk worden weergegeven.
2. Meetlocatie: meet door en loodrecht op de middellijn van de hersenen de maximale afstand tussen de buitenrand van de proximale schedelplaat en de binnenrand van de buitenrand van de distale schedelplaat, dat wil zeggen de maximale dwarsdiameter van het foetale hoofd.
3. Normale waarde: Deze diameterlijn is geschikt voor zwangerschap op middellange termijn tot voldragen zwangerschap, dat wil zeggen vanaf 12 weken tot voldragen zwangerschap. De bipariëtale diameter nam toe met gemiddeld 3 mm per week vóór de 31e week van de zwangerschap, met gemiddeld 1,5 mm tijdens de 31e tot 36e week van de zwangerschap en met gemiddeld 1 mm per week na de 36e week van de zwangerschap.
drie. foetale wervelkolom
1. Observatiesectie: observeer in lengterichting de halswervels, borstwervels, lendenwervels en heiligbeenwervels vanaf de halswervels langs het hoofd van de foetus.
2. Observatie-inhoud: In de lengtedoorsnede is de foetale wervelkolom twee lichtpuntjes in de vorm van kralen die parallel zijn gerangschikt en netjes zijn gerangschikt totdat de staartwervel sluit. Wanneer de sonde zijwaarts wordt bewogen, zijn drie lichtbanden te zien en het midden is de echo van het wervellichaam. Het volledige beeld en de fysiologische kromming van de wervelkolom kunnen in het tweede trimester worden weergegeven en in het derde trimester is gesegmenteerde observatie vereist. In de dwarsdoorsnede zijn drie sterke lichtpunten te zien in de vorm van een omgekeerde driehoek, gevormd door het verbeningscentrum van twee wervelbogen en één wervellichaam.
Vier. foetale hartslag
1. Observatievlakken: momenteel worden meestal vierkamer-, linker ventriculaire lange-as- en aorta-korte-asvlakken gebruikt.
Vijven. Meting van het vruchtwatervolume
De hoeveelheid vruchtwater kan de groeistatus van de foetus in de baarmoeder weerspiegelen. In de vroege en middenfase drijft de foetus in het vruchtwater en in het derde trimester bevindt het vruchtwater zich rond de foetus.
1. Meetsectie: De sonde beweegt parallel aan de buikwand om de maximale diepte van het vruchtwater te meten.
2. Meetpositie: bij algemene metingen wordt de maximale diepte van het vruchtwater meestal verticaal gemeten; wanneer de hoeveelheid vruchtwater klein is, moet de buik van de zwangere vrouw worden verdeeld in vier kwadranten rechtsboven, rechtsonder, linksboven en linksonder gecentreerd op de navel, en de maximale diepte van het vruchtwater in elk gebied moet worden gemeten (karkas en ledematen kunnen niet in het meetgebied worden opgenomen) en de gemiddelde waarde wordt genomen.
3. Normale waarde: Het is niet nodig om de hoeveelheid vruchtwater nauwkeurig te berekenen. Het wordt alleen geschat door de hoeveelheid overmaat, medium en minder tijdens de inspectie. Groter dan of gelijk aan 8 cm is polyhydramnion, 3-8 cm is normaal en kleiner dan of gelijk aan 3 cm is oligohydramnion.
zes. placenta
1. Observatiesectie: Verplaats de sonde loodrecht op de buikwand. In de vroege zwangerschap kan een diffuse fijne vlek in de vorm van een halve maan worden gedetecteerd die aan de binnenwand van een bepaalde kant van de baarmoeder is bevestigd. Tot de voldragen zwangerschap neemt de echo geleidelijk toe en kunnen verspreide vlekken in het midden worden gedetecteerd. Of dichte lineaire, vlok-, ring-hyperechoïsche of echovrije gebieden.
2. Waarnemingsinhoud en normaal bereik:
(1) Dikte van de placenta: de normale dikte is 2 tot 4 cm, meestal niet meer dan 5 cm.
(2) Locatie van de placenta: de placenta kan zich aan elke kant van de baarmoederwand bevinden.
(3) Rijpheid van de placenta: Ultrasoon onderzoek beoordeelt de volwassenheid van de placenta aan de hand van de echoveranderingen van het chorion, het placentaparenchym en de basale laag, en de volwassenheid van de placenta wordt vaak verdeeld in vier graden.
Tabel 8-1-7 Placenta Maturity Grading Standards
Graad Chorionplaat Placentaparenchym Basale laag
0 Vlakke en vloeiende lineaire echo's Gelijkmatig verdeelde puntecho's Geen verbeterde echo's
Ⅰ Licht golfachtige lineaire echo's Verstrooide puntachtige echo's Geen verbeterde echo's
Ⅱ Duidelijk golvend, de inkeping strekt zich uit tot in het placentaparenchym, maar bereikt de basale laag niet Verspreide inhomogene puntachtige hyperecho's Lineaire hyperecho's
Ⅲ Prominente inkeping die zich uitstrekt tot in het parenchym van de placenta en de basale laag bereikt Ringvormig hyperechoïsch, verspreid in het echovrije gebied Groot en gefuseerd hyperechoïsch
