Klinische betekenis van het aantal bloedplaatjes
Het aantal bloedplaatjes is een van de belangrijke indicatoren voor de screening van menselijke hemostase en stollingsdisfunctie. De toename of afname van het aantal bloedplaatjes hangt nauw samen met verschillende bloedingen en trombotische aandoeningen naast de eigen fysiologische fluctuaties van het individu.
1. Fysiologische veranderingen
Het aantal bloedplaatjes van normale mensen fluctueert met de tijd en de fysiologische toestand. Meestal hoger in de middag dan in de
ochtend, hoger in de winter dan in de lente, hoger bij plateaubewoners dan in vlaktes, hoger na de menstruatie dan vóór de menstruatie neemt toe in het midden en late stadium van de zwangerschap neemt af
na de bevalling, neemt toe na inspanning en een volledige maaltijd, en herstelt na rust.
Het aantal bloedplaatjes is enigszins laag bij pasgeborenen, maar neemt na twee weken aanzienlijk toe en kan binnen een half jaar het niveau van volwassenen bereiken
2. Pathologische toename
Trombocytose wordt gedefinieerd als een aantal bloedplaatjes van meer dan 350x109/L, wat gebruikelijk is bij:
① Primaire hyperplasie: myeloproliferatief syndroom, essentiële trombocytemie, chronische myeloïde leukemie, polycythaemia vera, idiopathische myelofibrose, enz.
2 Reactieve hyperplasie: acute en chronische ontsteking, acuut massaal bloedverlies, acute hemolysetumor, recente stijging
(vooral na splenectomie), bloedarmoede door ijzertekort, vroeg stadium van kwaadaardige tumor, enz., Bloedplaatjes kunnen reactieve hyperplasie, milo-toename of voorbijgaande toename hebben.
Andere ziekten: hartaandoeningen, levercirrose, chronische pancreatitis, brandwonden, nierfalen, pre-eclampsie, ernstige bevriezing, enz.
3. Pathologische afname
Trombocvtopenie wordt gedefinieerd als een aantal bloedplaatjes lager dan 125x109/L, vaak gezien bij:
① Trombocytose: Aplastische bloedarmoede, acute leukemie, acute stralingsziekte, megaloblasticanemie, myelofibrose, enz.
②Verhoogde vernietiging van bloedplaatjes: idiopathische trombocytopenische purpura (ITP), hypersplenisme, systemische lupus erythematosus, allo-antilichamen tegen bloedplaatjes, enz.
③ Overmatige consumptie van bloedplaatjes: zoals gedissemineerde intravasculaire coagulatie (DIC), trombotische trombocytopenische purpura, enz.
