Klinische toepassing van defibrillator
1 apparaat
De elektrische cardioversiemachine, ook wel defibrillator genoemd, is de belangrijkste uitrusting voor het implementeren van elektrische cardioversie. Uitgerust met elektrodeplaten, hebben de meeste twee paar grote en kleine. De grote is geschikt voor volwassenen en de kleine is geschikt voor kinderen. Controleer voor gebruik of de defibrillatorfuncties intact zijn, of de stroomtoevoer defect is, of het opladen voldoende is, en of de verschillende draden gebroken zijn en als het contact slecht is, moet de defibrillator, als reddingsmiddel, altijd goed onderhouden prestaties, en de batterij moet volledig worden opgeladen, zodat nooddefibrillatie met elektrische schokken op elk moment in geval van nood kan worden uitgevoerd.
2 elektroden
Er zijn twee posities van elektrodeplaten bij externe cardioversie. De ene wordt de anteroposterieure positie genoemd, dat wil zeggen, een elektrodeplaat wordt in het subscapulaire gebied van de rug geplaatst; de andere wordt ter hoogte van de 3-4 intercostale ruimte aan de linkerrand van het borstbeen geplaatst. Sommige mensen denken dat deze methode meer stroom door het hart laat gaan, zodat er minder elektrische energie nodig is en ook mogelijke complicaties kunnen worden verminderd. Bij selectieve elektrische cardioversie moet deze methode worden gebruikt. De andere is een elektrodeplaat die in de 2 ~ 3 intercostale ruimte (onderkant van het hart) aan de rechterkant van het borstbeen is geplaatst. De andere wordt in de vijfde intercostale ruimte (apex van het hart) in de linker anterieure axillaire lijn geplaatst. Deze methode is snel en gemakkelijk en is geschikt voor nooddefibrillatie met een elektrische schok. De afstand tussen de twee elektrodeplaten mag niet minder zijn dan 10 cm. De elektrodeplaat moet zich dicht bij de huid van de' patiënt bevinden en licht onder druk staan, er mogen geen openingen overblijven en de randen mogen niet worden opgetild. De huid waar de elektroden worden geplaatst, moet worden bedekt met geleidende pasta, er kan ook een zoutgaasje worden gebruikt, of zelfs water kan in geval van nood worden gebruikt, maar alcohol is absoluut verboden, anders kan het brandwonden op de huid veroorzaken. Degenen die dun zijn en de intercostale ruimte duidelijk verzonken is en de elektrode slecht contact maakt met de huid, moeten zoutgaas gebruiken, en er kunnen meerdere lagen worden gebruikt om het contact tussen de huid en de elektrode te verbeteren. Houd droog tussen de twee elektrodeplaten om kortsluiting door geleidende pasta of zoutwateraansluiting te voorkomen. Het handvat van de elektrodeplaat moet ook droog worden gehouden. Het mag niet worden verontreinigd door geleidende pasta of zout water om letsel bij de gebruiker te voorkomen. Wanneer hartchirurgie of open-hartmassage directe defibrillatie van het hart met elektrische schokken vereist, is een speciale kleine elektrodeplaat vereist, die op het oppervlak van de rechterkamer wordt geplaatst; de andere wordt op de apex van het hart geplaatst, het oppervlak van het hart wordt besprenkeld met zoutoplossing en de elektrodeplaat dicht bij de ventriculaire wand.
3 keuze uit elektrische energie
De elektrische energie die wordt gebruikt bij elektrische cardioversie wordt weergegeven door J. Lading naar behoefte, ventrikelfibrilleren is 250J ~ 300J, asynchrone cardioversie. Ventriculaire tachycardie is 150J ~ 200J, atriale fibrillatie is 150J ~ 200J, atriale flutter is 80J ~ 100J en supraventriculaire tachycardie is 100J, die allemaal synchrone cardioversie zijn.
